Симптомы и лечение гепатита С в хронической форме

Хронический гепатит C до сих пор остаётся одним из самых распространённых заболеваний, которое вызывается вирусом, передающимся через кровь. Как показывает медицинская практика, большинство людей, имеющих данную болезнь, даже не догадываются о её существовании, в 65% случаев недуг выявляется в ходе сторонних исследований. Это обусловлено тем, что болезнь может совершенно никак не проявлять себя в течение нескольких лет после инфицирования, а выявить наличие заболевания можно только путём многочисленных анализов крови. Главная опасность патологии заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения у пациента на фоне гепатита Cнередко развивается рак или цирроз печени.

Что представляет собой заболевание

Хронический гепатит С

Гепатит C – заболевание, основной характеристикой которого является воспалительный процесс в печени. Данная патология всегда развивается из-за проникновения в организм вируса типа C. Гепатит имеет 2 формы течения: острую и хроническую.

По данным медицинской статистики, вылечить острую форму заболевания удаётся не более чем в 18% случаев, а в остальных 82% болезнь переходит в хроническую стадию. Несмотря на то что в настоящее время медицина и фармакология стремительно развиваются, действенная вакцина от вируса не разработана до сих пор.

Вирус передаётся от человека к человеку только через кровь, заразиться заболеванием воздушно-капельным путём нельзя. Сегодня от хронического гепатита C страдает более 130 000 000 человек,ежегодно от заболевания умирают более 300 000 пациентов.

При своевременном лечении можно замедлить прогрессирование патологии и устранить вирус. Сложность заключается в том, что первые признаки гепатита проявляются не раньше, чем через 3 месяца после инфицирования. Но в большинстве случаев скрытый период длится до нескольких лет, что существенно осложняет дальнейшую терапию и негативно сказывается на прогнозе для пациента.

Заболевание имеет следующие стадии:

Стадии развития хронического гепатита С

  1. Острая. На этом этапе выявить болезнь практически невозможно, поскольку какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. Более 90% пациентов на начальной стадии даже не подозревают о присутствии вируса в крови.
  2. Хроническая. При отсутствии грамотного лечения болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Избавиться от неё на этом этапе практически невозможно.
  3. Цирроз печени. Такое осложнение развивается только при тяжёлых формах заболевания и нередко становится причиной возникновения рака печени. Специалисты предупреждают, что на данном этапе дальнейший прогноз для пациента во многом зависит от индивидуальных особенностей и возраста.

Первые признаки гепатита иногда схожи с обычной простудой или гриппом. Человек становится слишком вялым, быстро устаёт и теряет аппетит. Если эти симптомы являются необъяснимыми и сохраняются более 5 дней, рекомендуется немедленно записаться на осмотр к медику, чтобы врач поставил диагноз и назначил подходящую схему лечения.

Особенностью гепатита C является то, что возбудитель отличается повышенной способностью к генетическим мутациям, это нередко приводит к тому, что в организме пациента выявляется сразу до 40 подвидов вируса.

Причины возникновения заболевания

Что такое хронический гепатит C, и каковы причины появления инфекции? Многочисленные клинические исследования подтвердили, что вирус передаётся исключительно парентеральным путём – через кровь или вместе с другими биологическими жидкостями.

В роли источника инфекции всегда выступает другой человек, страдающий от любой формы заболевания. Необходимо помнить, что патогены могут находиться абсолютно во всех биологических жидкостях организма, в том числе слюне, урине и сперме. При инфицировании вирус попадает в кровь, после чего недуг начинает прогрессировать.

Незащищенный половой акт

Медики уверяют, что чаще болезнь возникает при следующих обстоятельствах:

  • игнорирование правил и санитарных норм при осуществлении лечебных инвазивных процедур (лечение зубов, хирургические вмешательства, косметологические инъекции);
  • вливание донорской крови без проведения предварительного анализа;
  • осуществление косметических процедур в антисанитарных условиях (пирсинг, татуаж, увеличение губи прочие процедуры, предусматривающие применение игл);
  • использование чужих предметов личной гигиены (маникюрные инструменты, зубная щётка, бритва);
  • незащищённый половой акт;
  • роды в антисанитарных условиях;
  • использование общего шприца при введении наркотических средств.

Специалисты уверяют, что хроническая форма гепатитатакже может передаваться ребёнку от матери. Особенно часто это наблюдается во время естественных родов.

Что касается бытовых контактов, то передача вируса таким способом невозможна. Возбудители HCV не передаются при рукопожатии и через слюну, заразиться можно, только если возбудители поступят непосредственно в кровь человека.

Основная сложность лечения патологии заключается в том, что из-за склонности к мутациям иммунитет длительное время не может распознать вирус, что приводит к отсутствию специфической симптоматики и грамотного лечения. Всё это способствует тому, что гепатит быстро развивается в организме и переходит в хроническую форму.

Такая трансформация в 40% случаев также протекает незаметно, но при этом болезнь постепенно поражает ткани печени и приводит к развитию деструктивных изменений, что становится первоисточником печёночной дисфункции.

Группа риска

ДонорствоМногочисленные клинические исследования подтвердили, что некоторые группы лиц больше подвержены инфицированию.

Проявлять особую осторожность и периодически проходить профилактический осмотр необходимо:

  • врачам и работникам санитарно-эпидемиологических станций;
  • лицам, имеющим наркотическую зависимость;
  • пациентам, перенёсшим операции (особенно если делалось пересаживание органов);
  • лицам, которым вливали донорскую кровь, особенно в экстренных ситуациях;
  • людям, которые любят периодически делать новые татуировки и пирсинг;
  • гражданам, ведущим беспорядочную половую жизнь;
  • людям с ВИЧ.

Гражданам, попадающим в эти категории, необходимо относиться к своему здоровью с особой ответственностью.

Если сдавать кровь на анализ хотя бы раз в полгода, вероятность своевременного выявления заболевания увеличится в разы, что положительно скажется на дальнейшем прогнозе для пациента. Если гепатит C будет обнаружен в острой форме, вероятность излечения будет составлять более 50%.

Проявление заболевания

Вирус гепатита ССпециалисты уверяют, что трансформирование вируса из острой формы в хроническую всегда занимает несколько лет. На протяжении скрытого периода болезнь будет постепенно разрушать клетки печени, спровоцирует возникновение фиброза и разрастание соединительной ткани, что приведёт к печёночной недостаточности.

По мере развития цирроза печени у пациента появляются специфические симптомы, свойственные для этой болезни.

Первые проявления хронической формы недуга в большинстве случаев являются неспецифичными, что также свойственно острой форме патологии.

Более 70% пациентов предъявляют следующие жалобы:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • недомогание и постоянная слабость;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям , частые простуды;
  • приступы головной боли, схожие с мигренью;
  • повышенная утомляемость и утрата работоспособности;
  • проблемы с функционированием пищеварительного тракта;
  • скачки температуры тела: незначительное повышение температуры тела может сменяться сильным жаром;
  • тошнота и периодическая рвота;
  • нарушение аппетита и потеря веса.

Некоторые пациенты также жалуются на возникновение проблем с работой сердечнососудистой и мочеполовой системы. Примерно у 15% пациентов хронический гепатит C сопровождается увеличением селезёнки и размеров печени, что можно выявить при пальпации.

Упадок сил

Если заболевание переходит в стадию цирроза, появляются такие симптомы:

  • постоянная тяжесть и боли в правом подреберье;
  • изменение оттенка кожи и слизистых на жёлтый (развитие желтухи);
  • расширение сосудистой сети в верхней части туловища;
  • увеличение объёма живота;
  • усиление признаков общей интоксикации;
  • повышенная кровоточивость.

Если вирус станет причиной роста гепатоцеллюлярной карциномы, симптоматика может быть такой:

  • постоянная тяжесть в районе печени;
  • прогрессирующая слабость, упадок сил;
  • плотная увеличенная печень, края которой можно прощупать руками;
  • резкое похудение.

Наличие большей части этих симптомов должно насторожить человека, оптимальным вариантом в этом случае будет срочная консультация у специалиста.

Если болезнь перейдет в запущенную форму, избавиться от неё будет практически невозможно. Как показывает медицинская статистика, более 58% пациентов, у которых на фоне гепатита развился цирроз печени, погибают.

Диагностика

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Поскольку хронический вирусный гепатит C в большинстве случаев протекает бессимптомно,выявить его наличие можно только путём комплексной диагностики. При подозрении на наличие заболевания врач должен провести сбор анамнеза, чтобы определить, какой эпизод мог привести к попаданию вируса в кровь. Также гепатолог должен сделать полноценный осмотр пациента, прощупать печень и селезёнку больного, оценить оттенок кожи и слизистых оболочек.

Если медик предполагает наличие гепатита, назначаются такие исследования:

  1. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР-тесты) для выявления РНК вируса. Из-за того, что данное тестирование в 50% случаев даёт ложный результат, его проводят дважды.
  2. ИФА тест на определение антигеновHCV и иммуноглобулиновый анализRIBA.
  3. Биохимия крови для выявления уровня аланинаминотрансферазы– вещества, показывающего повреждение клеток печени.

Проводить такие лабораторные исследования требуется минимум раз в месяц. Если результаты анализов указывают на присутствие хронического гепатита, для оценки развития вируса назначается ещё один ПЦР-тест, показывающий активность и скорость размножения вирусов.

Дальнейший прогноз для пациента напрямую зависит от этого показателя. Чем выше активность вируса, тем хуже будет проходить терапия.

Чтобы назначить подходящую схему лечения, требуется выявить, в каком состоянии находится печень.

Биопсия печени

Для этого проводят такие обследования:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография печени.
  3. Биопсия печени (назначается только в определённых ситуациях).

В большинстве случаев этих анализов достаточно, сторонних исследований не требуется.

Когда диагноз подтвердится, прежде чем приступать к лечению, пациенту назначают дополнительные обследования на усмотрение специалиста.

Лечение

Если пациенту диагностирован хронический вирусный гепатит C, лечение должно быть комплексным. Чтобы добиться наилучшего результата, пациенту нужно будет не только принимать назначенные медикаменты, но и придерживаться определённой диеты.

А также большинство врачей на первом этапе советуют пациенту лечиться в стационаре, поскольку в специализированных учреждениях имеются все необходимые медикаменты и оборудование, кроме того, больному будет обеспечен необходимый покой.

Лечение гепатита C всегда начинается с противовирусной терапии. Особенно такие медикаменты необходимы, если у пациента имеются признаки некротического поражения.

В большинстве случаев для борьбы с заболеванием назначаются препараты следующих фармкатегорий:

Иммунодепрессанты

  • интерфероны (средства, обладающие выраженной противовирусной активностью);
  • препараты прямого противовирусного действия;
  • иммунодепрессанты;
  • симптоматические лекарства.

Борьба с вирусом всегда начинается с приёма интерферонов, длительность такой терапии может доходить до года. Принимать интерфероны требуется до тех пор, пока из крови пациента не исчезнет вирус.

Хотя интерфероны очень хорошо зарекомендовали себя, к их помощи нельзя прибегать при наличии таких отклонений:

  • судороги;
  • периодические приступы эпилепсии;
  • нарушения психики;
  • тяжёлые сердечные патологии;
  • ранее проведённая пересадка органов.

Большинство врачей придерживаются мнения, что по отдельности использование этих средств не имеет смысла, лечить гепатит нужно только при совместном назначении лекарств разных фармкатегорий.

В последнее время всё большей популярностью для борьбы с хроническим вирусным гепатитом пользуются препараты прямого антивирусного действия. Принцип лечения с использованием этих средств называется «тройной терапией», чаще всего в роли активных лекарств выступает Телапревир или Виктрелис.

Диета

Дробное питаниеЧтобы максимально снизить нагрузку на печень, пациентам с хроническим гепатитом C нужно всю жизнь придерживаться определённой диеты. Больному нужно будет не только пересмотреть свой рацион,но и перейти на дробное питание. Важнейшим критерием также является достаточное потребление фильтрованной воды.

При хроническом гепатите категорически запрещено употреблять такие продукты:

  • животные жиры;
  • копчёности и соленья;
  • жирное мясо и рыбу;
  • блюда с большим количеством специй;
  • маринованные грибы;
  • шоколад, выпечку, конфеты, варенье и другие сладости;
  • орехи;
  • бобовые.

Также пациенту требуется как можно скорее отказаться от вредных привычек, поскольку они ослабляют иммунитет и снижают эффект от терапии.

Основу рациона теперь должны составлять овощи и фрукты, диетическое мясо и разные каши. Также очень полезными при хроническом гепатите являются чаи на основе различных целебных трав.

Профилактика и дальнейший прогноз

Чтобы сохранить здоровье и снизить риск инфицирования вирусом, требуется придерживаться таких рекомендаций:

  1. Необходимо свести к минимуму употребление алкогольной продукции.
  2. Запрещено применение наркотических средств.
  3. Делать татуировки и пирсинг разрешено только в специализированных салонах, при этом нужно убедиться, что мастер пользуется одноразовыми иглами.
  4. При необходимости инъекции пользоваться можно исключительно одноразовыми шприцами, но ещё лучше принимать пероральные медикаменты.
  5. Запрещено пользоваться чужими предметами личной гигиены (бритва, зубная щётка).
  6. Требуется отказаться от беспорядочных половых связей.

В большинстве случаев прогноз для пациентов с хроническим вирусным гепатитом неутешительный. Как показывает медицинская практика, при отсутствии своевременного лечения вирус в 70% случаев приводит к развитию рака, что существенно снижает шанс на выживаемость.

Но если противовирусная терапия будет начата вовремя, на начальном этапе болезни, вероятность выздоровления будет составлять около 80%. Именно поэтому специалисты рекомендуют хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и сдавать анализ крови, только так можно будет своевременно обнаружить вирус в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: